创业家黑马融资调研问卷

说明本次调研的对象主要为创业家黑马企业，目的在于研究优质企业后续发展状况，同时您的意见将有助于我们为创业企业提供更优质的服务，因此希望您能够给予大力支持。对于本问卷中填写的信息，我们将采取严格的保密措施，如未经许可，绝不对外公开。如有问题，请联系：010-6251-3691 联系人：张珊珊邮箱：survey@chuangyejia.com

Q1:第一部分: 基本信息

公司名称

企业主营业务

成立时间

目前注册资本

联系人

电话

注册地点

目前办公人数

职位

Email

Q2:第二部分：创始人信息

姓名

性别

年龄

最高学历

目前创业次数

是否海外学习/工作经验

Q3:第三部分: 企业融资情况

融资时间

融资轮次

融资币种

融资金额（万元）

股权

投资方

Q4:第四部分: 企业财务状况（万元）

2011年

2012年

2013年

2014年

:第五部分: 其他信息

Q5:与创业时相比，目前公司的办公环境是否有所改善

是

否

Q6:近2年，公司是否开发了新产品

是

否

Q7:近2年，公司是否有新入高管人员

是请填写人数

否

Q8:近2年，公司产品市场份额/用户量

减少

没变化

增长10%以内

增长10%-30%

增长30-50%

增长50%-100%

增长大于100%

创业家黑马融资调研问卷

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