个人营养健康调查
关于
1年前
更新
17
频次
36
题目数
分享

有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷
1、除白开水外,所有食物均需记录,越详细越好;2、建议购买厨房电子称及体重称。3、红色的必填,绿色的可填。营养师咨询QQ:2330434665 。4:保密承诺:本表纯属内部健康调查,绝对不泄漏个人隐私。
Q1:基本信息(尽量填写详细)
Q2:定制要求
Q3:是否有以下疾病
Q4:精神压力
Q5:排便情况
Q6:每月聚餐喝酒次数
Q7:生活作息规律
Q8:个人健康简介(增肥史、减肥史、健康调理经历、增减目标、及亚健康状况如:脱发,月经不调等)
:分割线
:填写日常最近三天三餐的膳食调查表(重要)
Q9:第一天:记录自己今天的饮食情况
Q10:第二天:记录自己昨天的饮食情况
Q11:第三天:记录自己前天的饮食情况
:分割线
:以下是订制食谱时营养师部分常用的食材,注意大部分食材可能会被安排.因为食谱可以重复执行,食材越丰富越保证健康,为了达到食材的多样性及营养平衡所以大部份食材会安排在一周食谱内。请自行根据下面的食材增减。1:主食谷物类:大米、小米、玉米、黑米、燕麦片、薏米、荞麦面条、鲜玉米、面包、馒头、花卷、包子.......2:薯类:地瓜、红薯、土豆、山药..........3:杂豆类:赤小豆、黄豆、绿豆、红豆.......4:奶豆制品:豆浆、豆腐、脱脂/低脂牛奶、酸奶5:鱼虾海产品:虾、鲫鱼、黄花鱼、鳝鱼、鲈鱼........6:肉蛋类:牛肉、兔肉、去皮鸡胸肉、猪瘦肉、排骨、鸡蛋、鸭血、猪血、猪肝........7:蔬菜水果:青瓜、黄瓜、冬瓜、苦瓜、、节瓜、小瓜、丝瓜、魔芋、豆芽、莴笋、木耳、海带、韭菜、菜心、西兰花、油麦菜、小白菜、小塘菜、空心菜、生菜、白萝卜、西葫芦、芹菜、胡萝卜、蒜苗、辣椒、莲藕、西红柿、香菇、平菇、火龙果、苹果、梨、番石榴、李子、西瓜、桃子、鲜枣、葡萄、橘子........8:坚果类:花生、核桃、杏仁、松子、榛子、白果、莲子、瓜子
Q12:食材筛选
Q13:体肪情况
Q14:个人体质调查-中医的九种体质(多选)
:分割线
:营养结构与健康对照表
Q15:蛋白质
Q16:维生素A
Q17:维生素D
Q18:维生素E
Q19:维生素C
Q20:维生素B1
Q21:维生素B2
Q22:维生素B3(烟酸)
Q23:碘
Q24:维生素B12及叶酸
Q25:-3系列脂肪酸和-亚麻酸
Q26:铁
Q27:钙
Q28:锌
Q29:硒
Q30:锰
联系我们
问卷网公众号