虾搞虾弄O2O代理在线申请表

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Q1:姓名

选项1

Q2:年龄

选项1

Q3:性别

男

女

Q4:申请代理类别

微商（线上）

微商（线上、线下）

餐饮合作代理

Q5:目标代理区域

选项1

Q6:微信号

选项1

Q7:邮箱地址

选项1

Q8:联系电话

选项1

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