大学生睡眠健康调查问卷

您好!本问卷意在调查当代大学生睡眠健康问题的基本情况,请您根据自身情况如实作答,回答没有正误之分。本结果仅用作研究,我们会对您的回答严格保密,感谢您的合作!

Q1:您所在的学校:

选项1

Q2:您的专业是:

理科、工科
文科

Q3:所在年级

大一
大二
大三
大四

Q4:性别

Q5:近1个月,您平时几点开始上床准备睡觉?

22:00前
22:00——23:00
23:00——24:00
24:00以后

Q6:近1个月,从上床准备睡觉到入睡通常需要时间为:

小于15分钟
16~30分钟
31~60分钟
大于60分钟

Q7:近1个月,您平时几点起床?

6:00前
6:00——7:00
7:00——8:00
8:00以后

Q8:近1个月,您每夜通常实际睡眠时间是多少?

大于7小时
6—7小时
5—6小时
小于5小时

Q9:近1个月,您大学期间经常的睡眠模式为

早睡早起
早睡晚起
晚睡早起
晚睡晚起

Q10:近1个月,您习惯的睡觉姿势为

左侧卧
右侧卧
仰卧
俯卧

Q11:近1个月,一般情况下,睡觉醒来之后,您会觉得:

精神振奋,头脑清醒
一般般,没有特别感觉
有点困倦、疲惫
非常困倦、疲惫

Q12:近1个月,您白天的精力怎样?

很旺盛
一般
经常打瞌睡
精神很差,昏昏欲睡

Q13:近1个月,您睡觉时的做梦情况是

不做梦
1次/周
1-2次/周
大于3次/周

Q14:近1个月,您是否有过失眠症状?

从来没有
偶尔
经常
几乎每天

Q15:近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量怎么样?

很好
较好
较差
很差

Q16:您觉得您的睡眠问题是否会影响自己白天的学习和日常生活呢?

不会,没有影响
偶尔会,影响不大
偶尔会,影响较大
影响很大,很严重

Q17:生活中睡眠不足时,您最先从下面哪一项基本活动中挤出时间用来补充睡眠呢?

不牺牲任何时间来补充睡眠
盥洗时间
吃饭时间
学习时间
娱乐时间

Q18:您觉得下列哪些因素是导致您晚睡的主要原因(最多三项) [多选题]

玩游戏、看电影或看小说
就业压力以及对未来发展问题
情感方面的问题(如恋爱、家庭、人际关系)
学习上或工作上的问题
寝室环境嘈杂影响睡眠
打电话
吃了夜宵或喝了含咖啡因饮料
白天睡得太多了
身体疼痛或特殊生理期症状
无以上情况

Q19:下列睡眠习惯,哪些符合您的情况?(最多三项) [多选题]

被子蒙头而睡
赖床
坐着或趴着睡
长期熬夜
睡觉不关手机
带物睡觉(如戒指、手表、项链等)
开着灯睡觉
无以上情况

Q20:请问您曾经采取过哪些方法试图改善自己的睡眠状况(最多三项) [多选题]

没有
和好友在一起、多微笑、放松心情等
避免喝茶饮料或咖啡
喝酒
求医、咨询等
看电视、书报、听音乐、广播、睡前做运动等
其他:                                    
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