关于眼睛近视的调查问卷

大家好,我们是湟中一中高一二班的逆行轩昂组,当你在轻柔的音乐声中,漫步漫步于绿色校园中时,你是否留意到身边的同学呢?若你稍稍注意,就会发现我们身边不乏存在一些“四眼同学”。  俗话说:“眼睛是心灵的窗户。”然而,这扇窗户却正因近视而不断的变窄,变得模糊不清。我们希望通过此次调查,能够更加具体的了解其中的情况。希望您能用你宝贵的几分钟时间填写一下我们的调查问卷,谢谢。你一定会成功的迈向人生之巅的。。。

Q1:你近视吗?

Q2:近视多少年了?

1~2年
3~5年
6~10年

Q3:目前近视多少度?

200度以下
200~400度
400~600度
600度以上

Q4:你认为你近视的原因是

遗传
后天
两者都有

Q5:你认为近视对你的生活影响如何?

影响很大
一般
影响较小

Q6:当初是怎样戴上眼镜的?

感觉眼睛模糊
看周围的人戴
其他

Q7:当初配眼镜时有咨询过专业人士吗?

没有

Q8:你对现在自己戴眼镜有何看法?

觉得后悔
觉得有个性
无所谓
其他

Q9:有试过视力矫正吗?

没有

Q10:是否做到“三个一(眼离书本一尺,胸离桌子一拳,手离笔尖一寸。)"?

经常
偶尔
从不

Q11:课余时间是否做课外活动?

经常
偶尔
从不

Q12:你认为怎样做才能防止近视?

选项1
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