贝智康婴幼儿生长发育调查表
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贝智康婴幼儿生长发育调查表
欢迎参加本次答题
Q1:宝宝姓名：
选项1
Q2:性别
男宝宝
女宝宝
Q3:出生日期：
选项1
Q4:年龄：
选项1
Q5:家长姓名：
选项1
Q6:与宝宝关系：
选项1
Q7:家庭地址：
选项1
Q8:喂养方式（单选）
母乳喂养
奶粉喂养
母乳结合奶粉
Q9:母乳喂养周期：
选项1
Q10:一段所喂养的产品（0-6月）
选项1
Q11:二段所喂养的产品（6-12月）
选项1
Q12:三段所喂养的产品（12个月以上）
选项1
Q13:选择奶粉首选功能（多选）
补充维生素D
补充钙
补充锌
不补充
补充其他
Q14:您的宝宝什么时候开始添加辅食（单选）
3月
4月
5月
6月
其他
Q15:出生时是否足月（单选）
早产（＜37周）
足月（37-40周）
晚产（＞40周）
Q16:生产方式：（单选）
顺产
剖腹产
无痛分娩
难产
其他
Q17:周岁前的活动情形（依您的判断和一般婴儿相比）：（单选）
非常安静
不爱哭闹
一般
难产
不安静
非常爱哭闹
Q18:大便颜色（0-6月时，常态）：（单选）
黄色或棕色
其他
Q19:大便形状（0-6月时，常态）：（单选）
软条状或糊状
稍硬条状或膏状
较硬条状或颗粒状
其他
Q20:排便次数/天（0-6月时，常态）：（单选）
1-2次
2-7次
其他
Q21:大便颜色（6月以上，常态）：（单选）
黄色或棕色
其他
Q22:大便形状（6月以上，常态）：（单选）
软条状或糊状
稍硬条状或膏状
较硬条状或颗粒状
其他
Q23:排便次数/天（6月以上，常态）：（单选）
1-2次
2-4次
其他
Q24:宝宝是否有过以下上火情形：（多选）
眼屎增多
大便干结
口舌生疮如口角干裂、舌头溃疡等
其他症状
没有过上火
Q25:如有上火情形，是否转为食用过以下系列乳粉，如食用，症状是否有缓解：（多选）
转为食用畅益组合1段
转为食用畅益组合2段
转为食用畅益组合3段
转为食用优能超超
缓解
不变
未转奶，症状缓解，自愈
Q26:宝宝平均生病频率，生病一般持续时间：（单选）
1~2月1次
2~4月1次
4~6月1次
选项2
Q27:宝宝生病，持续时间（单选）
少于1周
1~2周
2~3周
3~4周
1个月以上
Q28:宝宝抬头（单选）
早
同一般宝宝（3-4月）
迟
Q29:宝宝翻身（单选）
早
同一般宝宝（4-5月）
迟
Q30:宝宝独坐（单选）
早
同一般宝宝（6-8月）
迟
Q31:宝宝爬行（单选）
早
同一般宝宝（7-8月）
迟
Q32:宝宝走路（单选）
早
同一般宝宝（1-1.5岁）
迟
Q33:宝宝咿呀发音（发2个音节的音）（单选）
早
同一般宝宝（3-5个月）
迟
Q34:宝宝笑出声音（咯咯笑）：（单选）
早
同一般宝宝（3-4个月）
迟
Q35:宝宝发妈妈音（单选）
早
同一般宝宝（8-10个月）
迟
Q36:宝宝说话（单选）
早
同一般宝宝（1-1.5岁）
迟
Q37:宝宝知道自己的名字，被叫时会有意识的转头：（单选）
早
同一般宝宝（1-1.5岁）
迟
Q38:宝宝理解常用的单字，如饭饭、婆婆、哥哥：（单选）
早
同一般宝宝（1-1.5岁）
迟
Q39:反对从他/她身边拿走喜爱的物品（单选）
早
同一般宝宝（6-9个月）
迟
Q40:认生（在陌生人面前总是缠着熟悉的成人）（单选）
早
同一般宝宝（9-12个月）
迟
Q41:您在选择乳粉时最关注的是乳粉中的什么功效？（单选）
均衡营养
增强免疫力
容易消化有助于宝宝肠胃发育
有助于宝宝大脑发育
Q42:您给宝宝喂食乳粉最关注的是什么？（选择不超过3个）
DHA/AA
乳铁蛋白
水解乳清蛋白
OPO
核苷酸
益生元GOS低聚半乳糖
益生元FOS低聚果糖
益生菌
钙铁锌等
α-乳白蛋白
β酪蛋白
胆碱
维生素
叶黄素
羊奶粉
不打算给宝宝喂食乳粉
Q43:为了保证研究结果的客观和科学性，我们需要您认真填写以上问题，并清晰上传您的宝宝保健卡信息，以保证信息的完整和准确性。（保健卡封面）
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Q44:为了保证研究结果的客观和科学性，我们需要您认真填写以上问题，并清晰上传您的宝宝保健卡信息，以保证信息的完整和准确性。（体检记录）
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Q45:为了保证研究结果的客观和科学性，我们需要您认真填写以上问题，并清晰上传您的宝宝保健卡信息，以保证信息的完整和准确性。（发育记录）
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Q46:如果保健卡内没有完整检查记录，也可以单独提交宝宝检查记录单
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