北京市八一学校初二年级近视调查（非近视）

欢迎参加本次答题

Q1:您是初二（）班的学生

选项1

Q2:您的两位学号？

选项1

Q3:您的性别？

男

女

Q4:您的父母近视多少度？（不知道填“A”；不近视填“B”）

父亲

母亲

Q5:您有没有做到“三个一”？（手离笔尖一寸远;书本一尺远;胸离桌面一拳远。）

做到了

偶尔做到

没有做到

Q6:您在滴眼药水么？

在

不在

偶尔

Q7:请根据你用在以下项目中的时间多少排序。

看电视

玩电脑

玩手机

看书

Q8:你对近视了解么？

很了解

了解一点

不了解

Q9:你认为近视带给你了多少不便？

看不清

每天要戴眼镜

每次要去医院检查

浪费钱

行动不便

下雨天要被雨珠打乱了视线

眼镜容易坏

Q10:补充Q9；其他不便：

选项1

Q11:你认为如何保护视力？（例如:多做眼保健操、定期做检查、注意不过度用眼、合理饮食、睡眠充足等等、没有近视填“没有近视”）

选项1

北京市八一学校初二年级近视调查（非近视）

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