AAOS颈椎基准问卷
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AAOS颈椎基准问卷
请您回答下列关于颈椎发病或治疗的问题。所有问题都是关于您在过去一周中的平均感觉。如果您接受的治疗不满一周，请回答您得病期间的感受。
:在过去的一周中您遭受的痛苦有多频繁？（请选出一个最能表达您的平均能力的答案）
Q1:颈部疼痛
从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间
Q2:上肢疼痛
从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间
Q3:上肢和/或手的麻木或刺痛
从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间
Q4:上肢和（或）手的无力
从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间
:在过去一周中，您对症状有多烦人？（请选出一个最能表述您的平均能力的答案。）
Q5:颈部疼痛
从没烦恼
轻度烦恼
有些烦恼
中度烦恼
很烦恼
非常烦恼
Q6:上肢疼痛
从没烦恼
轻度烦恼
有些烦恼
中度烦恼
很烦恼
非常烦恼
Q7:上肢和/或手的麻木或刺痛
从没烦恼
轻度烦恼
有些烦恼
中度烦恼
很烦恼
非常烦恼
Q8:上肢和（或）手的无力
从没烦恼
轻度烦恼
有些烦恼
中度烦恼
很烦恼
非常烦恼
:请告诉我们，在过去的一周中，有多重的疼痛影响您做下列活动。（请选出一个最能表述您的平均能力的答案。）
Q9:穿衣服（在过去一周中）
我能自己穿衣服，没有疼痛
我能自己穿衣服，疼痛不加重
我能自己穿衣服，但疼痛加重了
我能自己穿衣服，但有明显的疼痛
我能自己穿衣服，但有非常严重的疼痛
因为疼痛，我不能自己穿衣服
Q10:举东西（在过去一周中）
我能举重东西，没有疼痛
我能举重东西，但有疼痛
疼痛使我不能讲重物提离地面。但如果重物放在桌子上我能举起来
疼痛使我不能讲重物提离地面。但轻到中度的物体放在桌子上我能举起来
因为疼痛，我只能举起轻的物体
因为疼痛，我不能举起任何物体
Q11:走或跑（在过去一周中）
我能走或跑，没有疼痛
我能舒适的走，但跑时感疼痛
疼痛使我行走不能超过1小时
疼痛使我行走不能超过30分钟
疼痛使我行走不能超过10分钟
我不能行走或每次只能走几步
Q12:坐（在过去一周中）
我能坐任何椅子，想做多久都行
我只能坐特殊的椅子，想坐多久都行
疼痛使我坐不能超过1小时
疼痛使我坐不能超过30分钟
疼痛使我坐不能超过10分钟
疼痛使我根本不能坐
Q13:站（在过去一周中）
我能站，想站多久都行
我能站，想站多久都行，但会使我疼痛
疼痛使我站不能超过1小时
疼痛使我站不能超过30分钟
疼痛使我站不能超过10分钟
疼痛使我根本不能站
Q14:睡眠（在过去一周中）
我睡眠良好
疼痛偶尔影响我的睡眠
几乎有一半的时间，疼痛影响我的睡眠
疼痛经常影响我的睡眠
疼痛总是影响我的睡眠
我从没有睡好过
Q15:社会及娱乐活动（在过去一周中）
我的社会及娱乐活动没有改变
我的社会及娱乐活动没有改变，但疼痛加重了
我的社会及娱乐活动没有改变，但疼痛剧烈加重
疼痛限制了我的社会及娱乐活动
疼痛严重的限制了我的社会及娱乐活动
因为疼痛，我根本没有社会及娱乐活动
Q16:旅行（在过去一周中）
我可以到任何地方去旅行
我可以到任何地方去旅行，但有疼痛
疼痛较重，但我能设法旅行超过2小时
疼痛限制我旅行不能超过1小时
疼痛限制我旅行不能超过30分钟
疼痛使我不能旅行
:（请选出一个最能表述您的平均能力的答案）
Q17:行走时您的腿僵硬吗？
从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间
Q18:行走时您的腿颤抖吗？
从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间
Q19:行走时您摇晃吗？
从来没有
很少时候
有些时候
较多时候
大部分时候
所有时间
:请评价您在过去一周中做下列活动的能力。
Q20:打开一个紧的或新的罐坛
没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能
Q21:写字
没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能
Q22:扭钥匙
没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能
Q23:扣扣子
没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能
Q24:系鞋带
没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能
Q25:用筷子夹食物
没有困难
轻度困难
中度困难
重度困难
不能
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