东阳市第三届青年毅行活动报名表

活动时间：2016年6月4日上午7:00-11:00，报名截止时间5月27日。具体文件见城校办分管领导QQ群。

Q1:学校

吴宁一校

吴宁二校

实验小学

吴宁四校

吴宁五校

实验二小

白云小学

银田小学

昆溪小学

甘井小学

成家里小学

中天小学

建澜小学

晨阳小学

春蕾总校

春蕾白云

吴宁一中

吴宁二中

吴宁三中

白云初中

中天初中

实验幼儿园

第二实验幼儿园

市特殊教育学校

Q2:姓名

A1

Q3:性别

男

女

Q4:年龄

A1

Q5:身份证号

选项1

Q6:联系电话

选项1

Q7:衣服尺寸

S160

M165

L170

XXL180

Q8:备注

领队

队员

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