明珠街妇女儿童问卷表

Q1:您的年龄：

Q2:您居住的小区是：

Q3:您的婚姻状况：

Q4:就业情况：

Q5:同住的家庭成员（可多选）：

Q6:平时空闲的时间，您喜欢（可多选）：

Q7:对于目前的生活状态，您感到：

Q8:是否愿意参加社区服务中心活动：

Q9:目前，您最关心的事情是：

Q10:您想要继续参加社区服务中心开展的活动为（可多选）：

Q11:您还想要参加活动为（可多选）：

Q12:您希望参加活动的时间为：

Q13:您目前有社工服务需求或有意愿参加社区义工组织：

Q14:如果您目前有社工服务需求或有意愿参加社区义工组织，请留下您的姓名和联系方式