儿麻群体失能情况调查问卷

您好，受市残联和市肢协的委托，我们进行这次儿麻群体失能情况调查，请您抽出宝贵的时间予以支持。这个问卷分两部分共14小题，您可点击备选选项下对应的圆圈进行答题。

Q1:躯体生活自理量表

自己完全可以做

有些困难

需要帮助

根本无法做

Q2:工具性日常生活能力量表

自己完全可以做

有些困难

需要帮助

根本无法做

儿麻群体失能情况调查问卷

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