医院安全文化调查问卷

各位同事:您好!非常感谢您对医院对付出,因为您对努力,医院才能持续不断的进步。因此,我们希望透过这份调查了解您对医院安全对感受,以便让我们了解您对需求,做更进一步对建议与改善。为保障您对权益,本问卷将由专人处理,回答内容均予以保密,敬请放心作答,感谢您对支持与配合。

Q1:一、以下题目是调查医院安全的情形,请您以五分法评估各个细项。

非常不同意
不同意
普通
同意
非常同意
无法判断

Q2:一、员工疲劳状况调查,无正确答案,请依您实际的情况作答。

Q3:1、过去一周您是否有以下状况(可复选):

因为工作而有一餐没吃?
吃了一顿不均衡的膳食?
上班时,没有任何休息?
因为工作而改变个人/家庭计划?
因为工作而晚归?
喝太多咖啡/其他提神的饮料?

Q4:2、今天刚开始上班时,请评估自己的精神如何?

完全清醒和警觉
非常活跃
还好
有点累
中等累,松懈下来
极度疲倦,非常难以专注
无法有效率的执勤时,您是否仍直接接触病人?

Q5:3、您上次上班,排班表安排您上几小时的班?

<10小时;
10-12小时;
>12-16小时;
>16小时

Q6:4、您上次上班,您实际上几小时?

<10小时;
10-12小时;
>12-16小时;
>16小时

Q7:5、上周,排班表安排您连续两班之间(从下班到下一次上班)最短间隔几小时?

>12小时;
10-12小时;
8-<10小时;
<8小时

Q8:6、上周,实际上您连续两班之间(从下班到下一次上班)最短间隔几小时?

>12小时;
10-12小时;
8-<10小时;
<8小时

Q9:7、从今天上班往前24小时,您实际睡了几小时?

>7小时;
6-7小时;
5-<6小时;
<5小时

Q10:8、从今天上班往前48小时,您实际睡了几小时?

<12小时;
12-14小时;
>14-16小时;
>16小时

Q11:9、从今天起床(醒)直到下班,您会一直清醒几小时?

<12小时;
12-14小时;
>14-16小时;
>16小时

Q12:10、您觉得之家医院最需改善病人安全到议题是什么?

选项1
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