健康档案饮食健康调查表

Q1:饮食状况调查（单选题，请按近一个月生活状况作答）

Q2:1、用餐是否经常过量：

Q3:2、奶制品每日摄入量（一杯相当于240毫升）：

Q4:47、乳制品吃多少(1份相当于奶酪/干酪30克或起司1片）：

Q5:4、蛋类吃多少（1份相当于鸡蛋或鸭蛋1个、或鹌鹑蛋5个）：

Q6:5、水产吃多少（1份相当于鱼肉、虾、蟹1.5两；牡蛎、蛤蜊2两）：

Q7:6、肉类多少（1份相当于猪/牛排1片手掌大小，1公分厚；鸡小腿1支，其它瘦肉1.5两）

Q8:7、内脏类（1份相当于猪肝、鸡肝、鸡心2两）：

Q9:8、淡色蔬菜（如圆白菜、白菜、黄瓜、萝卜及其他淡色蔬菜）吃多少：

Q10:9、深色蔬菜（如胡萝卜、菠菜、青椒、番茄及其他深绿色蔬菜）吃多少：

Q11:10、水果类吃多少（1份相当于中型苹果、柑橘、橙、猕猴桃、中型桃子1个、）：

Q12:11、米饭或面制品吃多少（1份相当于1碗饭、2碗的面、3片面包、馒头、花卷2.5两）：

Q13:12、每天煎炸制品摄入量(1份以半碗记）：

Q14:13、腌制品加工制品（1份约1勺酱菜、香肠0.5两、火腿片1两）：

Q15:14、方便面（1份相当于方便面2包）：

Q16:15、每天额外营养素的补充（可多选）：