就医问题调查问卷
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就医问题调查问卷
尊敬的先生、女士： 您好！ 为了更好的了解您在医疗保险方面的需求，以提高您对医疗保险事业的满意度。这项调查只需要花费您 3-5 分钟，希望您客观公正的回答，以确保我们能准确的理解您的想法，从而有针对性的改善我们的工作。我们将严格遵守数据保护法，对所有数据加以保密！谢谢您的配合！
Q1:1. 您的年龄是
小于 18 岁
18-25 岁
26-35 岁
36-45 岁
大于 45 岁
Q2:您的教育程度是
小学及未受过教育
初中
高中
中专。中技
大专及以上
Q3:您的行业类别是
建筑业
美容美发
餐饮
个体
商贩
工人
保安
其他
Q4:您目前的工作变动次数是
0次
1次
2次
3次
3次以上
Q5:您的月平均收入
1000以下
1000-1500
1500-2000
2000-2500
2500-3000
大于3000
Q6:您的健康状况为
健康
良好
一般
差
Q7:您最近半年的患病情况为
感冒
胃肠疾病
外伤
五官科疾病
无
Q8:您的就诊方式一般为
立即上正规医院
去街头小医院或私人诊所
自己去药店买药
能忍则忍不忍则拖
其他
Q9:主导您选择就诊方式的原因主要是
就医方便
价格便宜
服务态度好
对医疗质量放心
其他
Q10:您参加了以下哪几种医疗保险（多选题）
城镇基本医疗保险
农村合作医疗保险
商业保险
没参加任何保险
Q11:如果您没参加医疗保险的原因是
没有听说过
不了解政策
流动性大不方便
身体好没必要
保费高
雇主不同意
其他
Q12:如果您办理了医疗保险，您的医疗保障方式是
保大病
保小病
两者都保
都不参加
不清楚
Q13:您参加的医疗保险是否报销过
是
否
没参加
Q14:报销程序是否复杂
是
否
一般
没有报销过
Q15:报销结果是否满意
满意
一般
不满意
无报销
Q16:您是否重复参保（同时参保两种/两地医疗保险）
是
否
Q17:如果您异地就医能否报销
是
否
不知道
Q18:如果能异地就医报销就医费用的，您的报销方式是
异地报销
户籍所在地报销
不能报销
Q19:您在就医过程中有什么困难（没有请写无）
选项1
Q20:您对目前的医疗保险有什么建议和想法（没有请写无）
选项1
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