牙膏试用调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:请问您的年龄是

18岁以下

18-24岁

25-29岁

30-34岁

35-39岁

40-44岁

45-59岁

50-54岁

55岁以上

Q2:您所在的城市是

省份

城市

区/县

Q3:请问您的姓名是 (填空题）

选项1

Q4:请您对给您试用的A款牙膏，以下各方面进行评分

牙膏的口味感

牙膏的香味

牙膏的起泡程度

牙膏膏体的稀稠度

牙膏的质地

使用后口腔中的干涩感

使用后口腔中的清爽感

使用后口腔的舒适度

Q5:请您对给您试用的B款牙膏，以下各方面进行评分

牙膏的口味感

牙膏的香味

牙膏的起泡程度

牙膏膏体的稀稠度

牙膏的质地

使用后口腔中的干涩感

使用后口腔中的清爽感

使用后口腔的舒适度

Q6:请您对给您试用的A款牙膏，以下各方面进行评价

很好

好

一般

不好

很不好

Q7:请您对给您试用的B款牙膏，以下各方面进行评价

很好

好

一般

不好

很不好

Q8:请问请您试用的这两款牙膏有哪些地方是您喜欢的? 请您详细的告诉我您的意见，即使是很小的事情，对我们来讲，都是非常重要的，希望您能尽量详细的解释一下原因。 (填空题 *必答)

A牙膏

B牙膏

Q9:请问请您试用的这两款牙膏有哪些地方是您不喜欢的? 请您详细的告诉我您的意见，即使是很小的事情，对我们来讲，都是非常重要的，希望您能尽量详细的解释一下原因。 (填空题 *必答)

A牙膏

B牙膏

Q10:请问给您试用的这两款牙膏，起泡速度怎么样？

太快

有点快

刚好

有点慢

很慢

Q11:请问给您试用的这两款牙膏，泡沫的丰富程度如何？

泡沫很多

有点多

刚好

有点少

很少

Q12:请问给您试用的这两款牙膏，泡沫的细腻程度如何？

很细腻

较细腻

刚好

有点粗大

很粗大

Q13:您觉得给您试用的这两款牙膏，膏体的稀稠度如何？

太稠

有点稠

刚好

有点稀

很稀

Q14:请问给您试用的这两款牙膏，口味感如何？

很浓

有点浓

刚好

有点淡

很淡

不喜欢这个香味

Q15:请问到目前为止这两款牙膏您分别使用了几次？

A牙膏

B牙膏

Q16:请问目前为止这两款牙膏是否缓解了您的口腔上火问题?

口腔无问题

明显改善了上火问题

感觉有一点效果

感觉没有

Q17:请问您用完给您试用的这款牙膏后是否有刺激的现象呢？【如果不刺激请选择完全不刺激】 (单选题 *必答)

完全不刺激

比较温和有一点点刺激，请具体描述哪一款：

有些刺激，请具体描述哪一款：

很刺激，请具体描述哪一款：

非常刺激，请具体描述哪一款：

Q18:请您对给您试用的这两款牙膏，综合考虑各方面进行总体评价

A牙膏

B牙膏

Q19:请问给您试用的这两款牙膏，综合来看您比较喜欢哪一款？

A牙膏

B牙膏