灵山社区综合服务中心社会评价调查问卷
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灵山社区综合服务中心社会评价调查问卷
欢迎参与本次问卷
Q1:居民基本信息
姓名
性别
电话
年龄
Q2:婚姻状态
未婚
已婚
离异
丧偶
再婚
Q3:文化程度
小学
初中
高中/职中
大学
其他
Q4:就业状态
务农
职工
散工
家务/待业
个体户
其他
Q5:户籍所在地
本村（居）
本镇（街）但非本村（居）
非本镇（街）
Q6:身体状况
良好
一般
较差
Q7:低保五保户
是
否
Q8:残疾人士
是
否
Q9:知道本村（居）社区综合服务中心所在位置？
是
否
Q10:到过本村（居）社区综合服务中心？
是
否
Q11:认识本村（居）社工？
是
否
Q12:知道本村（居）社区综合服务中心的服务？
是
否
Q13:接受过本村（居）社工的服务？
是
否
Q14:基本活动项目
听说过
参与过
不知道
Q15:专业服务项目
听说过
参加过
不知道
Q16:满意度（最高10分）
中心所在位置
中心开放时间
中心环境卫生
中心设备设施
中心服务宣传
社工服务态度
社工服务水平
服务达到参与目的
Q17:选择最需要的3项服务
文体康乐服务
养老服务
法律宣传与援助
残疾人康复服务
妇女儿童关怀
家庭矛盾纠纷辅导
医疗卫生服务
青少年辅导
科教知识讲座
就业辅导和技能培训
志愿者服务
其他_____________
Q18:您对社区综合服务中心的服务有何意见和建议
选项1
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