就医问卷调查

尊敬的患者和家属：您好！感谢您对我们医院的信任，为进一步改进我院工作态度，提高服务质量，更好的为患者服务，请您填写本次问卷调查，表达您真实的想法和意见，并衷心感谢您的大力支持！烟台市口腔医院

Q1:您是通过以下哪种形式知道我院的（可多选）

媒体新闻

网站介绍

家人朋友介绍

义诊宣传活动

到院做过诊治

其他途径

Q2:1、您对医院就诊环境卫生

非常满意

一般

较差

Q3:2、您对医院就诊流程

非常满意

一般

较差

Q4:3、您对医院预约流程及服务

非常满意

一般

较差

Q5:4、您对医院咨询台的服务及工作质量

非常满意

一般

较差

Q6:5、您对医院挂号、收费工作人员服务及工作质量

非常满意

一般

较差

Q7:6、您对医院接诊医生、护士的服务及工作质量

非常满意

一般

较差

Q8:7、您对医院放射拍片人员的服务及工作质量

非常满意

一般

较差

未做此项检查

Q9:8、您对医院化验室人员的服务及工作质量

非常满意

一般

较差

未做此项检查

Q10:9、您对医院保洁人员的服务及工作质量

非常满意

一般

较差

Q11:你想了解哪方面的口腔知识

选项1

Q12:您的就诊科室？

烟台市口腔医院开发区分院

烟台市口腔医院烟大门诊部

烟台市口腔医院幸福分院

烟台市口腔医院福山分院

Q13:您对就诊科室的满意度？（最高分为5星）

选项

Q14:11、您有没有想表扬的工作人员

选项1

Q15:12、您对医院的建议和意见

选项1

Q16:友情提示：为加强医院行风建设，在社会倡导“以廉洁行医为荣，以建立忘义为耻“的良好风尚，我院特设”医德医风建设奖励基金“。凡对我院提出建设性意见、合理化建议并予以采纳者，均可获得价值200元免费洁牙卡一张，并且免当天挂号费及一个一次性治疗盘。为方便我们与您第一时间取得联系，请您填写以下个人资料：

姓名

联系电话

就诊卡号

就诊科室

就医问卷调查

关于

1年前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷