耳部瘢痕疙瘩术后随访调查问卷
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耳部瘢痕疙瘩术后随访调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:您的性别？
男
女
Q2:您的年龄？
选项1
Q3:您的民族？
选项1
Q4:您的直系亲属是否也得过瘢痕疙瘩？
是
否
不清楚
Q5:您的耳部瘢痕疙瘩发病的诱因是？
穿耳孔
外伤
烧伤
其他如蚊虫叮咬等
无诱因
Q6:您的耳部瘢痕疙瘩发病是哪一侧？
左侧
右侧
双侧
Q7:您术后是否出现并发症？
切口裂开
感染
伤口不愈合或延迟愈合
以上均无，愈合良好
Q8:您术后是否规律复查过？（3个月，6个月，12个月后）
是
否
Q9:您做完耳部瘢痕疙瘩切除术后是否又复发了？
是
否
不好判断
Q10:如果是复发，大概是术后多长时间呢？
1个月~3个月
3个月~6个月
6个月~9个月
9个月~12个月
12个月~15个月
15个月~18个月
18个月~21个月
21个月~24个月
Q11:您复发的部位是在原手术部位吗？
是
否
Q12:您复发的瘢痕疙瘩比之前加重了吗？
是
否
Q13:您复发的耳部瘢痕疙瘩有几个呢？
1个
2个
3个
4个
＞4个
Q14:复发后您是否来我院/外院做了其他治疗呢？
是
否
Q15:为治疗复发的瘢痕疙瘩，您在我院/外院做的治疗是
再次手术
非手术治疗
以上均未做过
Q16:为治疗复发的瘢痕疙瘩，您在我院/外院做的注射类治疗是
糖皮质激素如去炎松/曲安奈德/倍他米松
抗肿瘤药物如5-氟尿嘧啶/丝裂霉素C/阿霉素
钙通道阻滞剂如维拉帕米
细胞因子抑制剂如TGF-β1/TGF-β2
A型肉毒素
以上均未做过
Q17:为治疗复发的瘢痕疙瘩，您在我院/外院做的激光类治疗是
CO2（二氧化碳）激光
PDL激光（脉冲染料激光）
Nd-YAG（钇铝石榴石）激光
以上均未做过
Q18:为治疗复发的瘢痕疙瘩，您在我院/外院做的除了注射、激光以外还有
浅层放疗，包括同位素敷贴
瘢痕内冷冻治疗
压力治疗，如佩戴硅凝胶贴片
外用药物如复方肝素钠囊素凝胶、维甲酸等
口服药物如中药积雪苷片、丹参等
以上均未做过
Q19:您对自己耳部瘢痕疙瘩治疗效果满意度如何？
外观改善
伤口愈合
治疗无痛苦
无复发
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