流感感染治疗调查表

为了解在2017年年末流感对我院工作人员影响，特制订本问卷请大家如实回答，谢谢！

Q1:1.你的年龄?单选题

≤30 岁

＞30＜50岁

＞50岁

Q2:2.发病地点：单选题

单位

家

其他

Q3:3.你的专业？单选题

医疗

护理

检验

B超

急诊

Q4:4.发病次数单选题

0次

1次

1次以上

Q5:5.防护措施单选题

口罩

手卫生

口罩与手卫生

Q6:6.病程几天单选题

≤3天

＞3天＜5天

＞5天

Q7:7.是否有家人发病？单选题

有

无

Q8:8.是否发热?单选题

有

无

Q9:9.发热最高度数单行填空

选项1

Q10:10.治疗措施单行填空

选项1

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