安邦药研试验在线报名系统

受试者请如实填写下面报名信息！如有虚假我们将不予审核！

Q1:所要参加的项目名称：

选项1

Q2:姓名：

选项1

Q3:性别：

选项1

Q4:出生年与日：

选项1

Q5:身高：

选项1

Q6:体重：

选项1

Q7:身份证号码：

选项1

Q8:联系电话：（必须留两个！电话一）

A1

Q9:联系电话：（必须留两个：电话二）

选项1

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