健康档案调查问卷

本次问卷主要是关于健康问题的调查，感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，希望您认真答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:手机号码

A1

Q4:身高

选项1

Q5:体重

选项1

Q6:家族或者自己的疾病历史，包括心理创伤和经历，没有写“无”

选项1

Q7:您目前饮食的不良习惯

吃饭时喝水

吃饭过快

吃得过饱

晚餐过晚

Q8:您平均每天的工作时间是：

1—2小时

2—5小时

5—8小时

≥8小时

Q9:您平均每周运动锻炼的时间：

○ 不锻炼

＜1小时

1—2小时

2—4小时

≥4小时

Q10:您一般锻炼的强度是：

不锻炼

极轻度运动

轻度运动

中度运动

重度运动

Q11:您感觉到自己的精神压力：

几乎没有

有一点

较明显

很大

Q12:您感觉自己的睡眠充足吗：

几乎没有

有一点

较明显

很大

健康档案调查问卷

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