论留守初中生同伴压力的调查问卷

Q1:1. 请问您的性别是？

女生

男生

Q2:2. 请问您目前初几

初一

初二

初三

Q3:3. 请问您有父母在家吗？

父亲在家

母亲在家

父母都在家

父母都不在家

Q4:4. 请问您看重衣服的品牌吗？

非常看重

一般

不看重

Q5:5. 请问您去过网吧、歌厅等娱乐场所吗？

去过

没去过

Q6:6. 如果您去过网吧、歌厅等娱乐场所，请问您通常前去的情况是？

一个人

朋友叫我，我就去

我叫朋友一起去

没去过

Q7:7. 请问您在学校经常一起玩耍的有几位同伴？

课间经常自己一个人

2-3人

4-5人

6人及6人以上

Q8:8. 与同伴在一起经常做的事情有？

去网吧

手机上网

学习

进行某项体育活动

几人一起随便聊聊天

玩扑克或者麻将

生日聚会

Q9:9. 您是否和其他同学一起有做过如下事情？

吸烟酗酒

打架斗殴

旷课

破坏公物

敲诈勒索

以上行为我以及我同伴都没有

同伴有但我没有

Q10:10. 您的小圈子中每个人的地位是平等的吗？

平等

不平等

Q11:11. 您认为您生活的小圈子中，同伴们都是相互尊重的吗？

是的，大家都互相尊重

偶尔不互相尊重

不是互相尊重的，有一两个带头的

Q12:12. 您认为个人的想法需要听从小圈子的决策吗？

是的

不是

一些想法听从，一些想法不听从

Q13:13. 您认为金钱对于维持您小圈子的交往重要吗？

重要

不重要

Q14:14. 您觉得您所在的小圈子利益重要还是班级利益重要？

小圈子利益

班级利益

Q15:15. 当您伤心难过时，您能从您同伴那里得到安慰吗？

能

不能

Q16:16. 同伴被人欺负，您会非常愤怒吗？

会

不会

Q17:17. 您反感同伴传递淫秽热情吗？

非常反感

一般

不反感

Q18:18. 在周围同伴的怂恿下，您出现过什么不当的行为吗？

出现过

我克制住了自己，没出现过

同伴没有怂恿过

Q19:19. 您所在的小圈子出现过欺负其他圈子的情况吗？

出现过

没出现过

Q20:20. 如果同伴让您帮他打架，您会？

拒绝，并且告诉他冷静对待

毫不犹豫的答应

Q21:21. 如果同伴给您一支烟，您会？

拒绝

接受

周围同伴没有给过

Q22:22. 在小圈子活动中，您的言行会受到小圈子的影响吗？

收到

不会受到

Q23:23. 如果同伴有过错，老师和家长向您了解情况，您会替同伴隐瞒吗？

会

不会

Q24:24. 老师和家长对我所在的小圈子抵制禁止，您的态度是？

和同伴更加团结

认真思考老师和家长的谈话

不搭理

Q25:25. 您认为您的同伴会影响您的学习吗？

同伴会让我学习取得进步

不会有什么影响

同伴会干扰我的学习，使得学习退步

Q26:26. 老师和家长对待我朋友圈子的态度是？

不管不问

教育引导

抵制禁止

其他_

Q27:27. 如果您父母都不在家的话，您在有父母在家的同伴面前会自卑吗？

会

不会

论留守初中生同伴压力的调查问卷

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