肝移植术后院外服药问卷调查

尊敬的病友和家属：感谢您对我院的信任，为提高我院对肝移植术后专业的护理质量，给病员提供更专业、更优质的服务，请在协助我们完成下面问卷。

Q1:您的姓名？

选项1

Q2:您的年龄？

选项1

Q3:您性别？

选项1

Q4:您的婚姻状况？

选项1

Q5:您的学历情况？

小学

中学及高中

大学及以上

Q6:您的收入情况？

月收入5000元以内

月收入5000元以上

Q7:您的医疗费别？

自费

医保

Q8:您做肝移植手术多久了？

1个月以内

3个月以内

半年以内

Q9:您对免疫抑制剂了解多少？

不了解

部分了解

基本了解

Q10:你觉得免疫抑制剂是否要终身服用呢？

是

不是

Q11:您觉得漏服药对身体造成影响大吗？

没什么影响

影响很大

Q12:您有严格按时服药吗？

偶尔不按时

严格按时

Q13:您平时作息时间规律吗？

规律

不规律

Q14:你有忘记服药吗？

偶尔有

没有

Q15:您是平时服药有闹钟提醒吗？

有

没有

Q16:家人平时督促您的服药情况吗？

偶尔有

长期督促

Q17:家人长期陪伴在您身边吗？

长期生活在一起

偶尔生活在一起

Q18:家人对你的服药情况了解吗？

不了解

基本了解

肝移植术后院外服药问卷调查

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