法学院全体教职工:大家好!为了进一步做好疫情防控,并在特殊时期做好相关工作,按照学校要求部署,特发放此调查问卷,请大家认真如实填写。请大家最晚于2月5日上午十点前提交。提示:请各位教职工高度重视自我隔离和个人防护,此次疫情比2003年的“非典“疫情更加厉害,传染性很强,确诊人数已超”非典“,为了自己、家人和整个社会,请务必严格自律。
Q1:姓名
Q2:寒假期间的位置类别:
Q3:第2题“当前在外地的”请填写:
Q4:第2题“前期在外地,当前在北京”请填写:
Q5:所有人填写当前身体状况(主要指肺炎有关症状)
Q6:第5题“有症状,已就医“请填写
Q7:其它情况(家属或周围密切接触者发病情况)