欧力科技返工行程明细调查表

为确保大家安全有序复工，请如实填写该调查表！感谢配合！

Q1:姓名

A1

Q2:所在部门

国际营销中心

国内营销中心

采购部

财务部

货仓部

工程部/研发中心

计划部

人力资源部

总经办

美工部

注塑部

生产部

丝印部

品质部

Q3:联系方式

选项1

Q4:紧急联系人与电话

选项1

Q5:具体返深时间？

日期

Q6:预计可到岗日期？（到达深圳后自行隔离7天，湖北籍隔离14天无异常方可到岗）

日期

Q7:如何到达深圳？（路线及交通工具）

火车（后面填写路线）

汽车（后面填写路线）

飞机（后面填写路线）

自驾（后面填写路线）

其他

Q8:在深圳哪个小区居住？

选项1

Q9:是否有发热咳嗽及其他症状

有

无

Q10:家人是否有发热咳嗽及其他症状

有

无

Q11:14天内是否在途径，中转或停留湖北省?

是

否

Q12:14天内是否与疫区或疑似病例有过接触？

有

无

Q13:家里有何种防护措施？（如口罩，手套，酒精，消毒水等）

选项1

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