二网格银城社区已返乡人员登记表

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Q1:姓名:

选项1

Q2:身份证:

选项1

Q3:联系方式(电话)

选项1

Q4:人群类别

务工
经商
学习
其他

Q5:健康状况

绿码
黄码
红码

Q6:乘坐何种交通工具

自驾
动车
客车
飞机
其他

Q7:在外详细地址(具体到门牌号)

选项1

Q8:通城详细地址(具体到门牌号)

选项1

Q9:户籍地址

选项1

Q10:车牌号

选项1

Q11:到家时间

选项1
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