岳阳市特校教师专业发展需求调查问卷 - 问卷调查调研模板

:尊敬的老师，您好！学校为全面了解老师们实际的专业发展需求，以便更好地为大家提供专业发展支持，请您根据自任教以来自己教育教学的实际情况如实填写本问卷。学校保障填写人的隐私性，请放心填写。（填写方法：在相应的选择项上打√，如选择“其他”，请在括号内注明想法，谢谢您的合作！）

Q1:1．姓名

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Q2:2.出生年月

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Q3:3.原始学历

A.中专

B.专科

C.本科

D.研究生及以上

Q4:4.原始学历专业类别

A.特殊教育

B.普通教育

C.其他非师范类专业（）

Q5:5.最高学历

A.中专

B.专科

C.本科

D.研究生及以上

Q6:6.取得最高学历的途径

A.函授

B.脱产学习

C自学考试

Q7:7.教师资格证种类

A.语文

B.数学

B.思品

C.自然

D.艺术

E.体育

F.其他（）

Q8:8.目前岗位

培智部主教老师

培智部助教老师

聋教部专任教师

其他岗位

Q9:9.从事特殊教育年限

A.1年以下（含1年）

B.1~4年（含4年）

C.4~9年（含9年）

D.9~20年（含）以上

E.20年以上

Q10:10.从事特殊教育种类

A.听障教育

B.智障教育

C.二者兼有

Q11:10.当前专业技术职务级别

A.员级教师

B.初级教师

C.中级教师

D.高级教师

E.正高级教师

F.其他

Q12:11.您担任班主任年限

A.1年以下（含1年）

B.1~4年（含4年）

C.4~9年（含9年）

D.9~20年（含）以上

E.20年以上

Q13:12.任班主任期间您获得的荣誉

A.国家级

B.省级

C.市级

D.县级

E.校级

F.无

Q14:13.您的获奖论文最高等次

A.国家级

B.省级

C.市级

D.县级

Q15:14.您的文章曾经发表在（选最高级刊物）

A.国家级刊物

B.省级刊物

C.市级刊物

D.县级刊物

E.无

Q16:15.您负责或参与课题

A.国家级

B.省级

C.市级

D.县级

E.市级

F.未参加

Q17:16.任现职以来您指导青年教师获奖情况

A.有

B.无

Q18:17.任现职以来您辅导学生获奖情况

A.有

B.无

Q19:18.近5年来您任教过是否任教过主教学科

A.是

B.否

Q20:19.近5年您参与公开课（研究课/示范课）的情况是：

A.5次以上

B. 4次

C. 3次

D. 2次

E. 1次

F.无

Q21:20.您对目前岗位的态度是

A.热爱，愿意终生从事

B.比较喜欢，愿意努力

C.有机会可以重新选择

Q22:21.未来3年您的专业发展目标

A.特级教师

B.教学能手

C.骨干教师

D.学科带头人

E.合格教师

F.其他（）

Q23:22.未来3年您的专业技术职务晋升目标

A.初级教师

B.中级教师

C.高级教师

D.正高级教师

E.其他（）

Q24:23.未来3年您意向发展的专业方向（多选，结合您的特长，选择2~4项）

A.听障语文教学

B.听障数学教学

C.听障理科教学

D.听障艺体教学

E.听障其他科目教学

E.培智生活语文教学

F.培智生活数学教学

G.培智生活适应

H.培智艺体科目

I.语言康复训练

J.感觉统合康复训练

K.其他康复训练（）

Q25:24.未来3年，您愿意通过哪些途径提升自己的专业能力？（多选，至少选3项）

A.自主阅读书籍

B.远程培训

C.听评课

D.上研讨课

E.撰写论文、教学案例

F.研究课题

G.辅导学生参加竞赛活动

H.其他（）

Q26:25.您希望学校为您的专业发展提供哪些方面的支持？

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