基于知识、态度、行为方面的吸烟控烟现状调查
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尊敬的先生∕女士: 您好!我们正在进行一项基于知识、态度、行为方面的吸烟控烟现状调查。您的合作是本次研究成功的保障,回答本问卷大约需要5-15分钟。问卷主要涉及您吸烟方面的一些问题,您的答案没有对错之分。请您仔细阅读问题后,根据自己的真实情况,选择答案,您的个人资料我们会绝对保密。 我们期待您真诚的合作,谢谢!
Q1:您的性别是?
Q2:您的年龄是:
Q3:您的目前文化程度是?
Q4:您所从事的工作是趋向那个方面?
Q5:您目前的居住地是以下哪一种情况?
Q6:您平常抽烟吗,烟龄是多少,一天烟量多少?
Q7:如果您抽烟的话,您的烟龄和每天吸烟量大概是多少?
Q8:您生活环境中与你相处的人是否存在吸烟现象吗,数量大概是多少?
Q9:(多项)据您所知,吸烟是否会引起以下疾病?
Q10:(多项)据您所知,烟草中的有害成分有以下哪些?
Q11:(多选)据您所知,吸入二手烟烟雾是否会引起以下疾病?
Q12:您知道世界禁烟日是哪一天吗?
Q13:您平常是如何看待吸烟的?
Q14:您认为导致人吸烟的最主要原因是什么?
Q15:您现在生活环境中有没有关于吸烟控烟方面的宣传项目,例如:公共栏,公益宣传单等?
Q16:下面哪个选项最接近您日常生活地点关于禁烟控烟的规定:
Q17:您对吸烟场所的看法是?
Q18:您认为目前生活环境中禁烟控烟工作做得如何?
Q19:您是否觉得自己生活环境中禁烟控烟力度需要加强?
Q20:您平常了解有关吸烟与健康方面的知识吗?
Q21:(多选)您一般生活中接触吸烟相关知识的途径是?
Q22:您一般日常生活接触到最多的吸烟相关知识是关于那一方面的?
Q23:您想不想学习了解吸烟相关的健康知识?
Q24:您生活环境中有没有存在过节互赠烟酒的习俗?
Q25:您对过节互赠烟酒这种习俗的看法是什么?
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