关于大学生隐形眼镜佩戴情况调查问卷 - 问卷调查调研模板

:问卷编号

Q1:被访者姓名

填空1

Q2:被访者详细地址

填空1

Q3:联系电话（手机）

填空1

Q4:访问日期： __月 __日

填空1

:您好，我们是市场调查人员。本次调查的目的是大学生群体中隐形眼镜的使用情况。耽误您几分钟时间做一下调查问卷。本次调查问卷所有内容均保证不会外泄，请您放心填写。感谢您百忙之中抽出时间参与调查，感谢您的支持与配合。

:1.1请您就一下问题在您认为合适的地方打“√”

Q5:请问您现在佩戴哪一种眼镜？

a框架眼镜

b隐形眼镜

c未配眼镜

d不近视、不需要佩戴

Q6:假如您已经近视尚未配眼镜，你准备：

a配框架眼镜

b配隐形眼镜

c不配眼镜

Q7:你选择隐形眼镜的原因？

a价格适中

b佩戴美观

c方便活动

d其他

:1.2请您在横线上填写你认为合适的答案。

Q8:您现在佩戴眼镜的价格大约是多少

框架眼镜价格

隐形眼镜价格

Q9:请写下你所知道的隐形眼镜品牌

填空1

填空2

填空3

填空4

请按重要性排列，若认为还有其他没有列出，请列在线上

Q10:您认为选择佩戴眼镜类型的原因是那些

a（）根据自己的经济实力，选择经济支持下的眼镜类型

b（）根据自己的爱好以及佩戴的舒适程度去选择

C（）根据身边亲戚朋友的推荐和意见去选择

d（）根据自身的佩戴条件是否合适去选择

e其他

Q11:您更看重隐形眼镜的那点特征？

a（）隐形眼镜的价格、质量

b（）隐形眼镜的类型：日抛型，月抛型等

C（）隐形眼镜美观轻松操作，不会使眼眶变形

Q12:您认为隐形眼镜带给你的体验

a很满意

b满意

c不满意

您对隐形眼镜的质量是否满意？

a很满意

b满意

c不满意

Q13:以下关于隐形眼镜的四项指标，您的满意度如何

隐形眼镜与框架眼镜相比，你更倾向于？

a隐形眼镜

b框架眼镜

Q14:您如果想买隐形眼镜，请问您最高能接受一下那些价格？（多选）

a50~100元（普通型）

b200~500元（精品型）

c500元以上（特定型）

:以上再次感谢你您的合作XX调查小组2021年05月21日制表人：曹静