肇州县教育系统师生外出人员流调表
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肇州县教育系统师生外出人员流调表
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次流调，现在我们就马上开始吧！
Q1:类型选择
师生未返回
师生已返回
家庭成员未返回
家庭成员已返回
Q2:学段
初中
Q3:家庭住址隶属(区-街道)
填空1
Q4:在庆家庭住址隶属（只填县区）
填空1
Q5:学校
肇州县新福乡中学
Q6:学生/教师姓名
选项1
Q7:家庭成员身份证号
填空1
Q8:班级/年级
填空1
Q9:家庭成员姓名
选项1
Q10:与学生/教师关系
填空1
Q11:单位
填空1
Q12:是否报备单位/社区
已报备社区
已报备单位
未报备社区
未报备单位
Q13:身份
学生
在职教职工
外聘教职工
Q14:姓名
选项1
Q15:身份证号
填空1
Q16:性别
男
女
Q17:年龄
填空1
Q18:教职工信息
教职工
管理
工勤
Q19:学生所在年级/教师授课年级
填空1
Q20:现所在地
省（直辖市）
市
县/区
街道/社区
Q21:返肇家庭住址（需精确到小区门牌号或村屯)
填空1
Q22:联系电话
选项1
Q23:健康状况
填空1
Q24:预计返庆时间
日期
Q25:新增日期
日期
Q26:返肇家庭住址（需精确到小区门牌号或村屯)
填空1
Q27:返肇时间
日期
Q28:返肇前所在地
省（直辖市）
市
县/区
街道/社区
Q29:返肇家庭住址（需精确到小区门牌号或村屯)
填空1
Q30:现家庭住址 （需精确到小区门牌号或村屯)
填空1
Q31:联系电话
选项1
Q32:是否报备 （乡镇\社区）
是
否
Q33:现是否隔离或健康管理
集中隔离
居家隔离
健康管理
Q34:是否进行核酸检测
是
否
Q35:是否与确诊病例行动轨迹重叠
是
否
Q36:预计返庆方式（自驾/公共出行方式含航班/车次号）
填空1
Q37:返庆方式（自驾/公共出行方式含航班/车次号）
填空1
Q38:经停 （是否2小时以上）
是
否
Q39:新增日期
日期
Q40:一级网格员
选项1
Q41:二级网格员
选项1
Q42:二级网格员联络电话
选项1
Q43:备注（行动轨迹）
填空1
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