2021年中科大脑国庆节假期员工离返京信息登记表（实时更新）

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Q1:离京/返京

离京

返京

Q2:离京日期

日期

Q3:返京日期

日期

Q4:姓名

选项1

Q5:姓名

选项1

Q6:部门/子公司

填空1

Q7:手机

选项1

Q8:身份证号

选项1

Q9:目前所在地址（离京去向）

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:目前所在地址（返京地址）

地址

经度

纬度

Q11:目前所在地区类型

属于京外中高风险地区

属于京外中高风险所在市级，14日内有该市旅居史

属于其他地区

Q12:是否报备社区

是

否

Q13:社区是否要求隔离

需要隔离

无需隔离

Q14:核酸检测情况

阴性

阳性

未检测

Q15:备注

填空1

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