评价艾拉莫德联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎有效性和安全性的多中心临床观察性研究
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评价艾拉莫德联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎有效性和安全性的多中心临床观察性研究
患者随访评分手册
Q1:入组编号
选项1
Q2:受试者时间表
基线数据
第2周随访
第4周随访
第8周随访
第12周随访
第14周随访
Q3:姓名
选项1
Q4:性别
男
女
Q5:年龄
选项1
Q6:手机
选项1
Q7:体格检查
体温（摄氏度℃）
脉搏（bpm）
呼吸（bpm）
血压（mmHg）
身高（cm）
体重（Kg）
Q8:辅助检查：血尿便常规
填空1
Q9:辅助检查：生化常规
填空1
Q10:辅助检查：β-hCG(未绝经女性）
填空1
Q11:辅助检查：ESR
填空1
Q12:辅助检查：hscrp
填空1
Q13:辅助检查：免疫学指标（炎症因子及淋巴细胞亚群）
填空1
Q14:用药记录
药品1
药品2
药品3
药品4
药品5
药品6
药品7
药品8
Q15:不良事件
无
若有不良反应请详细记录
Q16:哪个膝盖疼痛更严重
左膝
右膝
Q17:WOMAC量表
在平地行走
上下楼梯
晚上在床上睡觉
坐着或者躺着
站着
Q18:WOMAC量表
上楼梯
下楼梯
起床
上床躺下
脱鞋袜
穿鞋袜
站立
坐着
在平地行走
弯腰
从椅子上站起来
坐或从马桶上站起
上下汽车
进出浴缸
干比较重的家务
干比较轻的家务
购物
Q19:WOMAC量表
早晨刚醒来
在以后的时间内坐、卧或者休息时之后
Q20:受试者对病情的整体评估
0-100毫米视觉模拟量表
Q21:研究者对病情的整体评估
选项1
Q22:受试者对治疗反应的整体评估
选项1
Q23:研究者对治疗反应的整体评估
选项1
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