欧碧奴养生输出调研表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:您的姓名是:

填空1

Q2:您所在店的店名是:

填空1

Q3:你的年龄是:

填空1

Q4:您平时关注养生吗?

非常关注
一般关注
关注
不关注

Q5:5、您为自己的健康打几分?

1分
2分
3分
4分

Q6:您现在存在以下哪种情况?

脱发
痛经
失眠
疲劳
起夜
湿气重
肠胃不适
手脚发麻
视力下降
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