苏州旅居史、接触史信息填写

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Q1:姓名

填空1

Q2:接触类型

本人苏州市旅居史

共同居住人苏州市旅居史

苏州市接触史

Q3:旅居日期、接触日期

日期

Q4:旅居苏州市所在的区、接触人员苏州所在的区（可填写多个）

填空1

Q5:2月14日是否已做核酸

已做核酸

没有

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