关于负压病房的调查问卷

非常感谢您参加此次调查，本调查问卷旨在更加全面、准确地了解和掌握各医疗机构相关人员对负压病房需求的认识，便于探索精准防控呼吸道传染病措施。标“*”的为必填项，下面我们开始吧！

Q1:性别

男

女

Q2:您的年龄是多少岁（请填写具体数字）？

填空1

Q3:您的最高学历（含目前在读）是？

初中及以下

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

Q4:您的专业是？

学科

专业名称

Q5:您的职称

初级

中级

高级

无

Q6:您工作的城市

省份

城市

Q7:手机

填空1

Q8:贵单位的性质

公立

民营

Q9:贵单位行政所属

省（部）级

地市级

县级及以下

Q10:贵单位是什么级别的医疗机构？

A. 二级综合医院

B. 二级专科医院

C. 三级综合医院

D. 三级专科医院

E.未定级

Q11:贵单位是什么等次的

甲等

乙等

丙等

未定等次

Q12:贵单位编制床位数

填空1

Q13:贵单位实际开放床位数

填空1

Q14:您是否清楚负压病房的用途？

A．是

B．否

Q15:贵单位有无负压病房？

A. 有（1-5间）

B. 有（6-10间）

C. 有（11-20间）

D. 有（21间以上）

E. 无

Q16:贵单位的负压病房分布在哪些科室？

发热门诊

ICU

急诊科

呼吸科

血透室（中心）

其他

感染科

儿科

Q17:贵单位是否有发热门诊?

A. 有

B. 无

Q18:贵单位的发热门诊负压病房有多少间

1-2

3-5

6-10

10-15

16及以上

Q19:根据您的理解，医疗机构（除外集中救治医院）哪些部门有必要配置负压病房？

发热门诊

各类ICU

呼吸科

急诊科

手术室

血透室（中心）

其他（请具体描述）：

感染科

儿科

Q20:根据您的理解，集中救治医院是否需要配置负压病房？

A. 是，全部配置

B. 是，部分配置

C. 否

Q21:您是否有呼吸道疾病集中救治医院（或者援助疫情发生地）工作经历？

A. 是

B. 否

Q22:对于负压病房，您还有什么补充的吗？如果有请填写在下面

填空1

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