复方南星止痛膏已启动且入组医院品牌提示物配置统计

感谢各位推广经理参与复方南星止痛膏真实世界研究协同工作，现针对公示表单中已启动且入组病例的医院，配置骨科数据线等品牌提示物，作为参与老师阶段性答谢，请您协助填写相关内容便于礼品发放。

Q1:请选择您所辖区域参与复方南星止痛膏真实世界研究的医院名称

北京中医药大学第三附属医院

邯郸市中医院

南京市第一人民医院

新乡市中医院

江苏省中医院

邯郸钢铁集团有限公司总医院

佛山市中医院

玉林市中西医结合骨科医院

宝鸡市高新医院

深圳市风湿病专科医院

马鞍山人民医院

苏州大学附属第一医院

佛山市第七人民医院

成都中医药大学附属医院

邯郸市永年第一医院

山东中医院大学第一附属医院

云南省中医院

唐山市人民医院

Q2:请选择本医院参与实验的科室？

骨科

风湿科

骨伤科

疼痛科

其他科室

Q3:请填写本医院参与此实验的医生姓名？（分中心主研及参与医生姓名均需填写，方便统计核对礼品发放数量）

填空1

填空2

填空3

填空4

填空5

填空6

Q4:请填写礼品收件人姓名+手机号+详细地址（可是销售同事，也可以是推广经理，需保障礼品发送到位）

填空1

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