学习力水平测试 - 问卷调查调研模板

Q1:报名手机号

填空1

Q2:您的微信昵称

填空1

Q3:您的微信号

填空1

Q4:您是孩子的？

妈妈

爸爸

爷爷奶奶

其他亲戚

Q5:宝贝的年龄是？

2岁以下

2岁-3岁

4岁-5岁

5岁-6岁

Q6:是否二胎家庭

是

否

Q7:以下哪个比较符合宝贝的性格特征？

性格暴躁，爱大吼大叫，甚至打人。

比较情绪化，爱哭闹，遇事听不进其他人的意见。

遇事容易情绪化，但是可以听的进去家长的建议。

不容易情绪化，遇到事情很平静。

开朗乐观,非常有自信。

Q8:宝贝在生活习惯上有哪些表现？【多选】

对微小事务非常敏感，看见了就走不动道，想去研究清楚。

选项2追求完美，一定要把东西归位，否则就不开心。

喜欢把物体垒高、再推倒。

喜欢打破砂锅问到底。

Q9:以下哪项符合宝贝的专注力表现？

一般般，只能坚持2-3分钟。

还行，可以对于一件事关注5~10分钟。

喜欢的事情可以坚持到15分钟以上。

完全不行，喜欢做到一半就结束，比如吃饭到一半就跑掉。

不是很清楚。

Q10:以下哪项符合孩子语言表达情况【多选】

爱鹦鹉学舌，大人说一句，他就跟着模仿。

孩子可以用简单的子和词来表达了。

可以用简单的句子和大人交流。

爱说话，喜欢问问题，经常说一堆话，能很快学会并且运用新词。

不太爱说话，有时会因为表达不畅而着急和哭闹。

Q11:作为家长，您想从班级群获取什么信息？【多选】

如何帮助孩子控制情绪。

培养孩子生活习惯。

培养孩子学习方法。

如何帮助孩子控制情绪。

亲子沟通技巧。

培养孩子专注力方法。

优秀妈妈的育儿干货。

Q12:您希望培养孩子哪些能力？【多选】

运动能力（孩子大动作锻炼）

学习能力（学会怎么学习）

思维能力（学会怎么举一反三）

情绪管理能力（学会控制和表达情绪）

阅读能力（给与内容能够自己阅读）

自理能力（能够处理自己的生理问题）

专注能力（能够专注地做每一件事）

逻辑能力（由顺序、有逻辑的叙述内容）

表达能力（能够清楚说出自己想要表达的意思）

Q13:孩子还有什么其他的表现让您困惑的，欢迎补充。

填空1

Q14:是否是0~3deep课学员

是

否

Q15:平常谁带孩子比较多

妈妈全职带娃。

双职工家庭，爸妈轮流带娃，老人不带。

双职工家庭，老人会帮着带。

爸妈不在孩子身边，主要是老人带。

Q16:在孩子教育上，您每周能花多长时间？

每天30分钟-1小时。

平常没时间，只能周六日陪伴。

孩子不在身边，可以陪伴的次数不多。

全职带娃，每天2小时以上。

全职带娃，因为有2个宝贝，基本让孩子自己完成。

老人带，不懂教育，没法插手。

Q17:您认为现阶段，父母应该抽空陪伴孩子学习吗？

应该，孩子还小，不陪伴很难学好。

应该，陪伴之后学习效果更好，还能增强亲子关系。

应该，会努力抽时间陪伴学习，但不一定能做到。

不一定吧，学习的事主要交给老师去解决。

Q18:在带孩子方面，父母和老人之间的状态是？

已达成共识、老人负责孩子的生活和安全，教育的事情不插手。

已达成共识，老人除了生活也会兼顾孩子的教育问题。

未达成共识，但是老人的教育理念也不错，会放心给老人带。

未达成共识，虽然老人和父母教育理念不同，但是条件有限，只能给老人带。