亿纬集能防疫调查问卷
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亿纬集能防疫调查问卷
Q1:姓名
填空1
Q2:工号（例：EUE10000）
填空1
Q3:身份证号
填空1
Q4:手机号
填空1
Q5:所属部门
一厂极片生产部
一厂组装生产部
一厂化成生产部
二厂极片生产部
二厂组装生产部
二厂化成生产部
品质中心
工程中心
一厂工艺部/二厂工艺部
PMC部
财务中心
项目中心
安全环境部
IT部
安保部
人力资源部
法务部
行政部
革新部
设备工程采购部
原材料采购部
经营管理部
Q6:在惠居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
Q7:选择问卷类型
疫情期间基本信息表
14天内非惠州行程人员健康登记表
离惠人员登记表（出差、请假）
Q8:离惠日期
日期
Q9:返惠日期
日期
Q10:途径地区（省/市）
填空1
Q11:出行目的地（省/市）
填空1
Q12:2022年1月31日至2022年2月7日期间是否离惠
是
否
Q13:离惠日期
日期
Q14:截止目前，是否已经返惠
是
否
Q15:返惠日期
日期
Q16:来源地
省份
城市
区/县
详细地址
Q17:从来源地离开时间
日期
Q18:14天内行程轨迹（省/市）
填空1
Q19:14天内行程是否经过疫情传播省份
是
否
Q20:本人健康情况
良好
不适
Q21:供应商名称（仅限外来人员填写）
填空1
Q22:粤康码
请上传图片
Q23:行程卡
请上传图片
Q24:核酸检测结果
请上传图片
Q25:家庭人口数
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10人以上
Q26:从何处返惠
省份
城市
区/县
详细地址
Q27:返惠区域风险等级
高风险
中风险
低风险
Q28:返惠方式（具体描述交通工具类型、车牌/航班号/车次）
填空1
Q29:返惠后活动轨迹（请具体描述，时间、地点、事项）
填空1
Q30:返惠后是否已做核酸
是
否
Q31:返惠后核酸时间
日期
Q32:返惠后核酸结果
阴性
阳性
Q33:疫苗接种情况
未接种
已接种1针
已接种2针
已接种3针
Q34:粤康码情况
绿码
黄码
红码
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