三孩背景下生育成本调查 - 问卷调查调研模板

:您好！感谢您接受本次问卷调查。本问卷是关于三孩背景下生育成本的调查，由中央民族大学经济学院学生设计，您的所有回答将会保密，请放心填写。再次感谢您付出的时间和辛苦！

Q1:1、您的性别

男

女

Q2:2、您的年龄

21-25岁

26-30岁

31-35岁

36-40岁

40岁以上

Q3:3、您的学历

初中及以下

中专/高中

专科

本科

硕士及以上

Q4:4、您是否独生子女

是

否

Q5:5、您的家庭月收入

10000元以下

15000元-20000元

20000元-25000元

25000元-30000元

30000元-35000元

Q6:6、您家孩子的养育模式

孩子+单亲

孩子+父母

孩子+（外）祖父母

孩子+父母+（外）祖父母

其他

Q7:7、您的生育情况

未婚未育

已婚未育

育有一胎

育有一胎以上

其他

Q8:8、您未来会选择生育吗

会

不会

不确定

Q9:10、对于下列关于生育孩子的效用的相关陈述，您的看法是？数字表示程度由少至大，1表示程度最小，5表示程度最大孩子未来工作后可以增加家庭财富。【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

4

5

Q10:11、多个孩子可以分担未来的养老压力。【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

4

5

Q11:12、多个孩子会避免太溺爱一个孩子导致其自私自利的性格缺失，有利于孩子的成长。【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

4

5

Q12:13、孩子使家人情感上更能得到满足。【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

4

5

Q13:下列关于生育孩子的成本的相关陈述，您的赞同程度是？

1

2

3

4

5

Q14:15、生产花费高昂。【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

4

5

Q15:16、食物花费高昂（奶粉、尿布、辅食、衣物、营养等）【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

4

5

Q16:17、玩乐、教育花费高昂（玩具、婴幼儿早教班等）【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

4

5

Q17:18、保胎、月子会所、保姆花费高昂【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

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5

Q18:19、产后恢复、自费疫苗、交通花费高昂【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

4

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Q19:20、怀孕期间请假、产假期间发展机会损失大【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

2

3

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Q20:21、自身心理健康损失大（休息、交际、娱乐）【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

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3

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Q21:22、生育孩子会让家庭关系会受到不利影响。【打分题】 (请填1-5数字打分)

1

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3

4

5