独墅湖科教创新区隔离人员信息调查表

Q1:单位名称

填空1

Q2:单位地址

填空1

Q3:单位性质

企业
院校
研发机构
其他单位

Q4:填报人姓名

填空1

Q5:联系电话

填空1

Q6:隔离期内人数

填空1

Q7:隔离情况

居家隔离-园区内
居家隔离-园区外
集中隔离-园区内
园区外集中隔离-园区安排
园区外集中隔离-非园区安排

Q8:隔离地点

填空1

Q9:隔离问题

隔离政策问题
隔离条件问题
隔离服务问题
转运问题
其他问题

Q10:需要的帮助

填空1
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