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Q1:姓名

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Q2:家庭基本情况（请用不少于30字描述家庭基本情况，如同住人情况，是否有兄弟姐妹）

填空1

Q3:2021学年期末考试总分、班级排名、年级排名、优势项、薄弱项（如总分360，年级第一，班级第一，优势项是物理，薄弱项是化学）

填空1

Q4:近期，自我心理状况自述（请用不少于50字描述）

填空1

Q5:我的兴趣爱好（请用不少于50字描述）

填空1

Q6:对于高三的学习情况，我的自我评价如何？（请用不少于100字表述）

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Q7:对于高三的学习情况，我有哪些困惑？（请用不少于50字描述）

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