行南村实有人口信息统计问卷

此调查问卷涉及疫情防控,请务必保证信息准确!

Q1:姓名

填空1

Q2:身份证号

填空1

Q3:手机

填空1

Q4:籍贯

省份
城市
区/县

Q5:人员类别

房东(业主)
二房东
租客

Q6:现居住地址

省份
城市
区/县
详细地址

Q7:你目前所有(管理)的房屋信息

管理的房屋所在小区
门牌号
楼层数
房间总数
已出租房间数
租客总数

Q8:居住地址

行南三队
虹梅南路1776弄
虹梅南路1781弄
虹梅南路1526弄
老沪闵路1295弄

Q9:房屋门牌号

填空1

Q10:房间号

填空1

Q11:入住时间

日期

Q12:紧急联系人

填空1

Q13:紧急联系人手机号

填空1
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行南村实有人口信息统计问卷
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