《农村初中校园欺凌现象现状》调查问卷

亲爱的同学:        你好,为了有效放置校园欺凌现象的发生,并进一步促进学生的身心发展,我们特设此调查问卷,并采用不记名的形式收集相关的信息,请你认真填写,如实回答相关的问题,我们在这里对你的填写表示感谢。

Q1:你的性别:

Q2:你的年级:

初一
初二
初三

Q3:年龄:

填空1

Q4:你与同学之间的关系:

 很好
一般
不好
其他

Q5:你和你家人的关系:

很好
一般
不好
其他

Q6:你的性格是:

活泼开朗
内向
时而内向,时而外向
其他

Q7:你见到过的欺凌事件有哪些?

语言攻击 
身体攻击
孤立、排挤
其他

Q8:你与谁一起生活

父母
祖父母
外祖父母
其他

Q9:你学校有拉帮结派的现象多么?

经常有
偶尔有
从来没有
其他

Q10:当你遇到欺凌事件时,你的反应是?

不出声
告诉老师
告诉家长
报警

Q11:你的父母是什么学历毕业:

小学毕业
初中毕业
高中毕业
大学毕业

Q12:你的家庭教育中提到过如何应对欺凌事件吗?

没有讲过
偶尔讲过
经常讲
其他

Q13:别人在受到欺凌时,你是如何做的?

看热闹
怕牵连,绕道
向父母老师报告
报警

Q14:学校安全教育中讲过应对欺凌事件的措施吗?

没有讲过
偶尔讲
经常讲  
其他

Q15:.教师有没有因为你欺凌学生而批评过你?

我没有欺凌过学生
老师没有批评我
偶尔批评  
批评过

Q16:家长有没有因为欺凌学生而批评过你?

我没有欺凌过学生 
家长没有批评我  
偶尔批评    
批评过

Q17:你认为避免欺凌事件出现的措施有:

填空1
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《农村初中校园欺凌现象现状》调查问卷
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