临汾电信五一期间出行人员报备表

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Q1:姓名

填空1

Q2:性别

Q3:手机

填空1

Q4:单位

填空1

Q5:现住址(具体门牌号)

省份
城市
区/县
详细地址

Q6:出行时间

日期

Q7:出行方式(具体到座位号、车牌号)

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Q8:出行目的地

省份
城市
区/县
详细地址

Q9:预计返回日期

日期

Q10:其它说明

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