泰和新城幼儿园肥胖（超重）儿童家庭饮食运动情况调查问卷
关于
1年前
更新
3
频次
22
题目数
分享
泰和新城幼儿园肥胖（超重）儿童家庭饮食运动情况调查问卷
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
:一、幼儿情况
Q1:幼儿姓名
填空1
Q2:所在班级
中一班
中二班
中三班
大一班
大二班
大三班
Q3:性别
男
女
:二、幼儿在家饮食习惯
Q4:您的孩子的进食速度是（以一份正餐为例）
过快（10分钟内）
较快（在10～20分钟）
一般（在21～30分钟）
过慢（超过30分钟及以上）
Q5:您的孩子吃零食的情况是
家长无法控制零食，无节制吃零食
家长有控制零食，但零食量大
家长有控制零食，但零食量一般
在家没有提供零食
Q6:您的孩子晚餐后有无加餐或者宵夜情况呢？（除了水以外的一切食品）
有
无
Q7:您的孩子喜欢吃的食品：
非常喜欢
喜欢
一般
不喜欢
:三、幼儿在家运动情况
Q8:您的孩子喜欢户外运动吗？
喜欢
不喜欢
Q9:您的孩子户外运动情况？
少汗
大汗
面色正常
面色通红
心率正常（90～120次/分）
心率增快（140～160次/分）
:四、家庭情况
Q10:幼儿日常主要照管人是
父母
（外）祖父母
保姆
其他
Q11:两系三代亲属中有无明显肥胖者？
有
无
Q12:您认为孩子目前体重属于
肥胖
超重
正常
Q13:您会经常用零食或者吃的来奖励或惩罚孩子吗？
会
不会
Q14:您认为肥胖对孩子有危害吗？需要控制吗？
没有危害，孩子胖乎乎的很可爱，不需要控制
危害不大，青春期后再控制
有危害，已经在控制了，但是效果不佳
有危害，已经在严格控制了，有一定效果
:五、其他
Q15:您的孩子是否会因为超重或者肥胖产生不自信的时候？
是
否
不知道
Q16:您的孩子是否介意别人拿他的身材开玩笑？
是
否
不知道
Q17:您愿意支持、配合幼儿园一起做好肥胖超重等矫治工作？
是
否
联系我们
在线客服
客服专线 4006-700-778
客服邮箱 wenjuan@idiaoyan.com
问卷网公众号