面霜留置甄别问卷22MC074

之前参加过卓越护肤品留置的请绕道，都是同一个客户，谢谢

Q1:姓名

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Q2:电话

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Q3:出生年月日

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Q4:产品邮寄地址（具体到**区**路**弄/号**室）

填空1

Q5:联络员

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Q6:您的性别 [请选择一项]

女性

男性

Q7:请问您或您的家庭成员现时/以前有没有在以下行业工作？[可选择多于一项]

生产/销售卫生、美容护肤、美发产品的公司

广告公司/市场学/大众传播

市场研究公司

美容院，美发师

新闻/媒体

健康：药店、皮肤科专柜

以上皆没有

Q8:请问您的年龄层为? [请选择一项]

18-24岁

25-29岁

30-34岁

35-39岁

40-45岁

46-49岁

50-55岁

56-59岁

60-65岁

Q9:请问您的实质年龄是?

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Q10:请问您在测试期间是否正在怀孕或哺乳？

是

否

Q11:请问您是否有任何皮肤问题，例如湿疹或银屑病、酒渣鼻、疱疹或任何其他已确定的皮肤病？

是

否

Q12:请问您是否曾经对脸部化妆品（护肤品、彩妆等…）产生过敏反应？

是

否

Q13:请问您目前是否正在接受医学治疗？

是

否

Q14:请问您在过去3个月内有没有参与过以下的产品测试呢?

食品测试

美容/护肤品测试

卫生产品测试

清洁产品测试

家用电器测试

以上皆没有

Q15:您的皮肤属于以下哪一类型呢? [请选择一项]

非常干

干性

混合性（部分干性/部分油性）

普通(不干也不油)

油性

非常油

Q16:以下那个选项最能够形容你的面部及颈部的皮肤敏感度?[请选择一项]

非常敏感

有些敏感

不太敏感

基乎不会敏感

Q17:您经历过哪些面部及颈部皮肤不适以及您多久经历一次？[可选择多于一项]

从不

有时

经常

常常

其他请说明

Q18:您目前有以下哪些皮肤问题？ [可选择多于一项]

我有细纹

我有皱纹

我有色斑

我的肤色暗沉

我有黑眼圈

我有眼袋

我的皮肤出现疲劳迹象

我的肤色不均匀

我脸色泛红

我有皮肤不够水份

我有明显的毛孔

我的肌肤粗糙

我的皮肤不够紧致

我的皮肤缺乏弹性

我有青春痘/粉刺

其他（请说明）

以上皆没有

Q19:请选择以下选项

每天/几乎每天一次

一周4-5次

一周2-3次

一周1次

少于一周一次

我没有使用这种产品

Q20:您经常使用哪个品牌的保湿日霜?

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Q21:您经常使用的保湿日霜名称是? (请提供全名)

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Q22:你每天有多常使用你的保湿和/或滋养日霜/润肤霜?

每天两次:早/晚各一次

只在早上使用

Q23:请问您是否同意在疫情结束后，项目开始的4周期间，每天早晚涂抹各1次一种面霜，以替代你平常使用的面霜?

愿意

不愿意

面霜留置甄别问卷22MC074

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