去新集人员黄码登记

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，如果家中有人是黄码请如实填写！

Q1:姓名

填空1

Q2:身份证号码

填空1

Q3:联系电话

填空1

Q4:本人或同住家人回仪日期

填空1

Q5:本人还是同住家人？

本人

同住家人

Q6:家庭住址

填空1

Q7:做核酸日期（例：4.27/4.28/4.29）

填空1

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