陆河外国语学校教职工五一假期返校情况调查问卷

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Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:联系电话

选项1

Q4:身份证号码

填空1

Q5:是否离开汕尾

是

否

Q6:去向

省份

城市

区/县

详细地址

Q7:返汕日期

日期

Q8:是否属于中高风险地区

是

否

Q9:返汕后居住地

省份

城市

区/县

详细地址

Q10:返汕前是否持24小时核酸检测阴性（返汕48小时后还需再做1次核酸检测）

是

否

Q11:返校时间

日期

陆河外国语学校教职工五一假期返校情况调查问卷

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