建档立卡贫困户统计表（门板一车间）

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的工号

填空1

Q3:是否建档立卡贫困户（请确认认真选择）

是

否

Q4:联系电话

填空1

Q5:户籍所在地（是填身份证上的地址，不是现住址）

省份

城市

区/县

详细地址

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