实习巡查工作清单

Q1:实习单位名称（老师、学生填写）

Q2:实习单位地址（老师、学生填写）

Q3:实习单位接待人（企业填写）

Q4:学校实习指导老师（学生、企业填写）

Q5:巡查小组（老师填写）

Q6:检查日期（老师、学生、企业填写）

Q7:学生总人数（老师、企业填写）

Q8:约见人数（巡查老师填写）

Q9:学生专业（学生填写）

Q10:住单位内，是/否标准化员工宿舍（老师、学生、企业填写）

Q11:外住地址（老师、学生填写）

Q12:住宿楼层（老师、学生、企业填写）

Q13:几人一间房（老师、学生、企业填写）

Q14:房间几室几厅（老师、学生、企业填写）

Q15:房间是/否通风（老师、学生、企业填写）

Q16:是/否上下铺（老师、学生、企业填写）

Q17:有/无独立卫生间（老师、学生、企业填写）

Q18:是/否有物业，安保（老师、学生、企业填写）

Q19:门窗是/否安全（老师、学生、企业填写）

Q20:有无防盗网（老师、学生、企业填写）

Q21:门窗能/否反锁（老师、学生、企业填写）

Q22:电热水器是/否有漏电保护装置（老师、学生、企业填写）

Q23:电热水器是/否有效接地（老师、学生、企业填写）

Q24:燃气热水器是/否安装烟道、强排装置（老师、学生、企业填写）

Q25:室内电路是/否裸露（老师、学生、企业填写）

Q26:插线板使用是/否安全（老师、学生、企业填写）

Q27:是/否在宿舍做饭（老师、学生、企业填写）

Q28:是否使用电磁炉/煤气灶/燃气罐（老师、学生、企业填写）

Q29:炊具使用是/否安全（老师、学生、企业填写）

Q30:楼道护栏，墙体等有/无脱落情况（老师、学生、企业填写）

Q31:是/否厂车接送（老师、学生、企业填写）

Q32:存在哪些交通安全风险（老师、学生、企业填写）

Q33:学生工作性质、工作环境、劳动强度，是否加班、安全教育、劳保防护、安全措施等情况（老师、学生、企业填写）

Q34:单位是否经常做安全教育（何时、何地、在哪方面）（老师、学生、企业填写）

Q35:汇总存在的安全隐患清单及其整改落实情况（老师、企业填写）

Q36:企业为学生购买保险情况（老师、学生、企业填写）

Q37:学生考勤情况（老师、企业填写）

Q38:工作日记，会议记录、学生家长联系记录等情况（老师填写）

Q39:企业方实习指导老师聘用协议的签订情况（老师、企业填写）

Q40:校方和企业方实习指导老师对实习工作的意见反馈（老师、企业填写）

Q41:学生顶岗实习日志等实习相关材料完成情况（老师填写）

Q42:听取学生对实习的反馈意见、对带队指导老师的评议（学生填写）

Q43:学生变动情况（老师、企业填写）

Q44:需整改的问题（老师、企业填写）

Q45:整改完成情况（老师、企业填写）

Q46:巡查组对带队指导老师履职考评意见等情况（巡查老师填写）